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小儿脐疝

重要变更:“咸阳疝气专科医院”由于业务面扩大的需要,经卫生行政部门审批核准,从2009年2月8日起正式更名为“咸阳新胜医院”(原机构代码不变),新开展的特色专科有:肛肠专科、颜面皮肤专科、静脉曲张专科、三叉神经专科。我们口号:医院机构升级,治疗费用降级;保证服务质量,保持医院荣誉,以更好的疗效回报社会!

脐疝(umbilical hernia是一种较常见的先天性发育缺陷。是腹腔内脏器由脐环凸出至皮下,形成可复性肿块。根据发病年龄不同,在临床上可分为小儿脐疝和成人脐疝两类。

小儿脐疝:多发生于早产婴儿和发育不良的婴儿,发病率约2.6%,女孩多于男孩。婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,如果婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢而形成缺损,这就造成了脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的因素,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。脐疝的 疝囊为突出的腹膜,表面有皮肤覆盖,皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织,突出的内脏多为小肠、大网膜等。

临床表现:.婴儿脐疝在其啼哭、咳嗽、直立等使腹压增大时于脐部突出软性肿块,静卧位或用指压后可还纳,并可闻气过水声,亦可触及到扩大的脐环。直径多为1cm左右,23cm者罕见。婴儿脐疝常伴有烦躁、吐奶、便秘和消化不良等症状。有时会发生自发性或外伤性穿破。罕见有堪顿现象。
  脐疝自愈率很高,随着年龄增长,腹肌逐渐发达,疝孔常能逐渐狭窄缩小而闭合,但由于脐疝经常引起小儿消化不良亦存在一定的危险系数。因此,不能消极等待自愈。一般主张早期护理治疗,应该提醒注意的是,有人主张用硬币压紧疝环方法治疗婴儿脐疝,临床发现由于使用不当引起脐部发炎肿胀,以致穿破等严重后果。

治疗方案

1.     保持脐部干燥、清洁,预防皮肤溃烂,可用爽身粉或痱子粉涂抹患处和周围皮肤。

2.     雷式中药脐疝包4个,每次取一个加压患处,弹力绷带包扎,10天更换一次。作用促使疝口生肌、收缩。

3.     “消疝贴”20贴, 中脘穴贴敷。两天更换一次,药物通过穴位通道产生药动力,和中理气,改善胃肠道功能,促使疝内容物迅速还纳有效修复疝环。

一般脐环在1.5cm的患儿,采用此疗法40天内均可达到治愈的效果。小儿年龄4周岁后,脐环仍大于1.5-2cm,应考虑非手术的“无创疝环封合术”修补脐环。如发生堪顿、绞窄的应及时进行手术治疗。

咸阳疝气医院

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